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      “腎”地之“胱”系列七:泌尿外科新技術—小兒腹腔鏡技術

      作者: 發布時間:2021-09-25 閱讀:

       

      85日,延安市人民醫院泌尿外科團隊成功為一位4歲的男性患者實施了腹腔鏡右側睪丸探查術,填補了科室在小兒腹腔鏡微創手術方面的空白。

      時間回到81日,袁某帶著他的4歲兒子來泌尿外科就診,急切地說:我兒子自出生到現在,右側陰囊一直空虛,沒有蛋蛋……”接診醫師劉安副主任醫師經過仔細查體,確認右側陰囊無睪丸及附睪組織,且同側腹股溝區亦未觸及到睪丸及附睪組織,診斷為右側隱睪,建議其住院進一步治療。

      入院后經仔細詢問病史及追溯病史,才知患者已是第三次來我院就診,最近一次是在67日,當時門診只做了腹部CT顯示右腎下級水平前內側下方類圓形組織密度影(直徑約14mm),考慮腹腔內睪丸影,右側陰囊空虛,符合隱睪,右側腹股溝管及盆腔內未見明顯睪丸密度影,建議CT增強掃描。本次入院后,主管醫師劉龍強為進一步明確有無睪丸及睪丸位置,先后行陰囊超聲及腹部MRI檢查均顯示:右側陰囊空虛,睪丸未顯示。

      后經泌尿外科術前討論后,決定為其行腹腔鏡右側睪丸探查術,但小兒腹腔鏡技術科內尚未開展,可能存在手術風險,后向患者家屬告知手術目的、風險、并發癥后,患者家屬表示愿意承擔相關風險及責任。遂于85日由劉安副主任醫師、劉龍強主管醫師在全身麻醉下行腹腔鏡右側睪丸探查術,在睪丸發育的路徑處仔細尋找睪丸,但最終無功而返,術中未找到睪丸,只找到了發育不良的右側精索殘端組織。最終診斷為右側無睪癥,蛋蛋最終沒找到。

      術后經科室護理團隊的精心護理,患者病情恢復良好,已于88日出院,隨訪至今未有特殊。

      本例小兒腹腔鏡微創手術的成功開展,標志著延安市人民醫院泌尿外科在小兒腹腔鏡技術上邁出了成功的一步,為以后更好的服務小兒患者打下了基礎,全科醫護人員將不懈努力,為革命圣地的健康事業添磚加瓦。

      在此,張建勛主任醫師總結小兒腹腔鏡有如下優點:1、切口小,只有0.2cm;2、手術損傷??;3、手術操作簡便,手術時間短;4、基本上無出血;5、手術后痛苦小,恢復快,住院時間縮短;6、創傷小,所以術后無疤痕;7、可進行探查等。正因如此,我科將在治療小兒疝氣、鞘膜積液、隱睪癥等疾病上采用小兒腹腔鏡技術。

      專家簡介

      張建勛

      延安市人民醫院泌尿外科主任

      主任醫師

      延安大學醫學院特聘教授

      擔任中國醫師協會男科生殖腫瘤分會委員、陜西省醫師協會泌尿外科分會常委、陜西省醫師協會男科常委、陜西省醫學會泌尿外科分會委員、陜西省醫學會男科委員、陜西省性醫學會委員、陜西省醫學會醫療事故鑒定專家組成員,陜西省泌尿外科質量控制中心專家組成員,陜西省法醫學學會特聘專家、延安市中高級職稱晉升專家組評委,延安市干部保健局專家組成員、延安市法醫學會特聘專家,多次參加延安市科技局組織的市級科技成果評定工作。

      2005年創建延安市人民醫院泌尿外科。精通泌尿外科微創技術(包括:泌尿外科經尿道手術,泌尿外科腹腔鏡手術、輸尿管鏡及經皮腎鏡手術、電子輸尿管軟鏡技術等),擅長男科及男性不育,性醫學專家。個人發表論文23篇,作為第一作者發表國家核心期刊論文7篇。

      延安市人民醫院首屆十佳科主任,延安市第六屆青年科技獎獲得者,延安市優秀醫生。

      賀文彥

      泌尿外科副主任醫師

      醫學碩士

      畢業于河北醫科大學,中國抗癌協會會員,陜西省醫師協會泌尿外科分會會員。

      能熟練診治泌尿系統常見病及多發病,讀研期間主攻泌尿系腫瘤,對腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌有獨到見解,目前除泌尿系腫瘤外,還對前列腺增生癥、泌尿系結石、男科疾病、小兒泌尿系統疾病深入研究,擅長泌尿系微創手術,如腹腔鏡手術、經尿道前列腺電切術等。先后在國內外期刊發表論文13篇,其中SCI2篇(其中一篇IF 2.82,另外一篇IF 2.127),統計源核心期刊5篇,國家級期刊6篇,其中論著6篇,個案報道7篇,并申請專利1項,發表論文連續3年(2017、2018、2019)被延安市人力資源和社會保障局、延安市科學技術協會評為特等獎、一等獎及二等獎。2018年度在第八期西部衛生人才培訓項目中被西安交通大學第一附屬醫院評為優秀學員。

       

      供稿:賀文彥(泌尿外科)

      圖片:賀文彥(泌尿外科)

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